Từ ngày tới Đức tới nay, mình đã trải qua 3 lần nằm
viện. Hai lần trước (vào đầu năm 1994 và cuối năm 1999) đều bị tai nạn
giao thông ngoài ý muốn. Lần sau (tháng 5/2011) là bị mổ viêm ruột thừa
(xem ở đây), cũng ngoài ý muốn luôn. Bên cạnh đó, tới bệnh viện chụp
X-Quang kiểm tra xương cốt, tim phổi… thì cũng vài bận nữa. Nhìn chung
mình thấy hệ thống y tế chăm sóc sức khoẻ của họ đối với con người (bất
kể lai lịch, giàu nghèo) như vậy là hoàn hảo. Kể cả nước Mỹ văn minh và
cường thịnh ở bên kia bán cầu chắc gì đã sánh kịp.
Công bằng mà xét, dù tiến bộ tới đâu, nước Đức hiện vẫn còn những
khiếm khuyết. Nếu kể ra hết các điều chưa vừa ý ở nơi đây, có lẽ phải để
dịp khác. Còn hôm nay chỉ muốn nêu cách người Đức tổ chức hệ thống y tế
để chữa bệnh cho con người đang có mặt ở đất nước này xem sao.
Sau khi bức tường Berlin được phá bỏ, nước Đức thống nhất. Ngoài
những đảm bảo về cuộc sống cho người bản xứ (cả Đông và Tây Đức), lượng
người nhập cư (cả hợp pháp và không) từ các nước Đông Âu (trong đó có cả
các khách thợ người Việt Nam) tràn sang “miền đất hứa” cũng không ít.
Những người di dân bất hợp pháp tới Đức thường bị kỳ thị trong đối sử.
Chẳng hạn như không có giấy phép đi làm; con cái đẻ ra không có tiền
Kindergeld (từ lúc mới sinh cho tới 18 tuổi…); phải làm những công việc
lương thấp hay việc nặng mà người bản xứ không muốn làm…
Mặc dù vậy
chuyện đau ốm bệnh tật khi đã tới các phòng khám (dù ở bác sỹ gia đình
hay bệnh viện) thì đều được đối xử bình đẳng giống nhau. Như trường hợp
tai nạn lần đầu của tôi (dịp tết Giáp Tuất – đầu 1994) chẳng hạn. Hôm đó
là đúng cái tết xa quê lần thứ 2, tôi được vài anh em độc thân ở cùng
rủ đi nhậu ở nhà một người bạn. Nửa đêm, chú Long con (bạn thân) bị xuất
huyết dạ dày nôn ra máu. Anh em hoảng qúa đưa chú đi cấp cứu ở bệnh
viện. Tất cả đám con trai đều uống khá nhiều nên phải nhờ cậy cô bạn gái
của chủ nhà (mới có bằng lái xe) cầm lái. Chắc lo cho tính mạng của
người bệnh nên cô ta lao qua ngã tư (không có ưu tiên) một cách bất cẩn.
Hậu quả chiếc xe bị một xe khác (chạy xuyên ngang) đâm lật xe và bắn
lên vỉa hè. Cũng may lúc đó nửa đêm nên không người nào đi bách bộ trên
vỉa hè cả. Chiếc xe bị hỏng hoàn toàn. Vậy mà tất cả 4 người trên xe (kể
cả bệnh nhân cấp cứu) đều không ai làm sao (he he giàn đồng của xe Đức
cứng thật!). Riêng tôi ngồi cạnh tài xế bị mảnh kính đâm vào trán máu
tuôn xổi xả và lịm đi. Nghe mọi người kể lại, chỉ chưa đầy 5 phút sau
tôi đã được 2 xe cấp cứu tới đưa cả tôi và chú Long vào bệnh viện
Hôm
sau tỉnh táo, gặp hai viên cảnh sát giao thông tới lấy lời khai và đề
nghị người bị nạn (là tôi) có muốn khởi kiện người (lái xe) đã gây
thương tích cho mình hay không? Chả cần hỏi ai tôi lập tức bác bỏ đề
nghị của phía CA và cam kết không bao giờ thưa kiện người đã gặp rủi ro
khi đưa bạn mình đi cấp cứu cả. Sau này mới thấy cái tư duy đậm chất
”Đông Dương” của mình là vô cùng phi lý. Vì nếu thuận theo lời đề nghị
của phía CA, ngoài toàn bộ mọi khoản tiền viện phí tôi còn nhận được một
khoản bồi thường về thương tích (cho vết sẹo trên trán) từ hãng bảo
hiểm xe hơi (gây tai nạn) nữa. Chứ ân nhân của mình (người cầm lái đang
sống bằng trợ cấp xã hội) đâu có phải trả một xu nào cho cái lỗi vội
vàng trong khi đưa người đi cấp cứu ấy đâu. Đợt nằm viện đó khoảng 1
tuần, toàn bộ viện phí đều được bảo hiểm y tế (của xã hội) chi trả cả.
Đợt tai nạn thứ hai (1999) vào lúc hơn 5 giờ sáng. Trên đường đi làm,
khi đang phải dừng lại khi chướng ngại vật bất ngờ xuất hiện phía
trước, chiếc Ford tôi đi chung với một người cùng làm ở hãng lái bị một
chiếc xe phía sau chạy nhanh bất cẩn đâm vào chính diện phía sau xe.
Chiếc xe bị tông bất ngờ nên cả tôi và người cầm lái bị giật mạnh. Người
lái xe may hơn vì tay đang vịn vô lăng nên gượng được. Còn tôi các đốt
sống cổ bị đau. Đợt đó tôi cũng được xe cứu thương tới đưa đi cấp cứu.
Phải nằm viện đúng 9 ngày. Sau đó còn được nghỉ khoảng 2 tháng để các
bác sỹ “vật lý trị liệu” chăm sóc cho tới khi hồi phục hoàn toàn. Tất cả
chi phí chữa bệnh được hãng bảo hiểm của chiếc xe gây tai nạn trả toàn
bộ.
Giả xử chiếc xe Ford của chúng tôi sai (hay tự gây tai nạn) thì
chiếc xe hỏng của mình sẽ không được ai đền. Nhưng do đang trên đường
tới chỗ làm nên hãng bảo hiểm nghề nghiệp (do chủ hãng đóng) vẫn cứ
thanh toán toàn bộ viện phí và tiền lương (ốm) những ngày nghỉ việc để
điều trị.
Liên hệ với vụ OBAMACARE ở bên Mỹ, đang ầm ĩ mấy ngày nay trong cuộc
khủng hoảng chính trị dẫn đến một phần chính phủ phải đóng cửa. Thì dù
cùng là tụi “giẫy chết” cả nhưng cái kiểu “giẫy” của đám đồng hương của
Mạc Văn Cạc (chữ của Lò Văn Zin chỉ ông tổ Karl Marx) ngày nay xem ra
còn “thượng phong hạ vĩ” lắm!
Ở Mỹ chuyện bảo hiểm y tế là hoàn toàn tự nguyện. Còn ở Đức là bắt
buộc. Luật Đức quy định rõ, đã là con người (bất kể họ là ai) đều có
quyền sống (đó là mức sống tối thiểu để giữ được nhân cách như tiền mua
đồ ăn; tiền để mướn nhà ở). Khi đau yếu bệnh tật thì đều được chữa trị
và chăm sóc sức khoẻ miễn phí (thông qua các hãng bảo hiểm tự đóng hay
nhà nước đóng giùm).
Nhân nói đến chuyện bảo hiểm y tế ở Mỹ. Nhớ lại, cách đây hơn chục
năm, tôi được ông bạn già ở thành phố Hameln (Niedersachsen-Đức) mời đi
ăn cỗ cưới. Tưởng chắc như cua gạch rồi mà vẫn hụt. Lý do, cô vợ đầm
người Mỹ (gốc Việt) của anh ta tự dưng bị cảm ngã ở nhà tắm (do tai biến
mạch máu não) lúc 4 giờ sáng. Khiến buổi lễ nhà thờ vào 10 giờ sáng
cũng như bữa tiệc ở khách sạn lúc 12 giờ trưa đều hỏng cả. Dù mọi việc
đã chuẩn bị khá chu toàn. Vào đến phòng cấp cứu rồi mới hay bà đầm Mỹ
này không hề có bất cứ một thứ bảo hiểm y tế nào (cả ở bên Mỹ cũng như
đi du lịch sang Đức làm đám cưới). Trong lúc “cứu người như cứu hỏa” các
nhân viên phụ trách tài chính của bệnh viện Hameln vẫn tiến hành kiểm
tra khả năng chi trả tiền viện phí của bệnh nhân. Mới hay, bà đầm này ở
Mỹ hiện đang trong diện không có công ăn việc làm ổn định nên không có
bảo hiểm y tế. Mà người phối ngẫu (ông bạn già của tôi bên Đức) cũng
đang ăn trợ cấp xã hội. Lại ở diện “đơn tỵ nạn” đã bị bác chờ ngày hồi
hương. Trái với hoàn cảnh của ông bạn già của tôi, người em trai ông ta
hiện đang sống khá giàu có ở Mỹ (có 3 tiệm làm móng tay). Thương anh, đã
bỏ tiền ra mua vé và “bánh bao” toàn bộ đám cưới cho anh trai. Hy vọng
sẽ đón anh mình (bị từ chối tỵ nạn ở Đức) sang Mỹ theo diện “đoàn tụ vợ
chồng”. Ai ngờ?
Trong những ngày căng thẳng đó tôi nín thở lo cho người thân của bạn
mình. Cứ nghĩ, giống như “xứ thiên đường” nhà ta, bệnh nhân chỉ được sơ
cứu qua loa rồi trả về. Vậy mà người Đức họ cũng chả nỡ. Họ chữa trị cho
bà đầm “người Mỹ gốc tre” (vợ hụt của ông bạn già của tôi) hết cơn nguy
kịch xong. Còn điều trị tiếp 3 tháng nữa cho tới khi (dù còn tập tễnh),
bà ta hoàn toàn đủ sức khoẻ bước lên cầu thang máy bay để về Mỹ trở lại
mới thôi. Tổng chi phí lên đến ngót 200 ngàn Đức Mã. Toàn bộ khoản chi
phí này được cơ quan phụ trách xã hội ở Hameln đã thanh toán hết cho
bệnh viện. Sau bài học đắt giá đó, tất cả khách du lịch tới Đức đều phải
mua bảo hiểm vãng lai (bảo hiểm sức khoẻ), bất kể họ thuộc sắc dân nào…
Để hạn chế những người lợi dụng luật (bắt buộc) về bảo hiểm sức khoẻ
đi khám bệnh tràn lan gây thâm thủng ngân sách làm nhiều hãng bảo hiểm y
tế lao đao. Nên một dạo cứ mỗi lần đi khám, người bệnh phải trả 10€ (có
giá trị bảo lưu trong suốt quý đó). Có nghiã mỗi quý trong năm ta bị
bệnh đi khám dù một hay nhiều lần cũng đều chỉ phải trả 10€ thôi. Vậy mà
khi người bệnh kêu ca, qui định này đã được dỡ bỏ. Khắc phục tình trạng
trên, để giảm bớt các tri trả của các hãng bảo hiểm, các cơ sở y tế
cũng cải tổ lại phương thức chăm sóc y tế để hai bên cùng có lợi mà vẫn
phục vụ ở mức chấp nhận được cho các bệnh nhân.
Anh bạn hàng xóm (người Việt) của tôi kể, vợ anh ta, ngoài những lần
tới viện điều trị lớn nhỏ, riêng sinh nở đã tới các bệnh viện ở Đức 5
lần. Nhưng lần thứ năm (hồi cuối tháng 8/2013) vừa rồi là “phú qúi thụt
lùi” (kém) hơn cả. Cụ thể không có người (hộ lý) bế con giúp ban đêm (để
ngủ ngon) nữa. Hay tới bữa, phải tự ra lấy đồ ăn và nước uống ở ngoài
Can-tin (miễn phí) chứ không có hộ lý đưa đồ ăn tới tận đầu giường như
xưa. Ở các phòng bệnh nhân, số y tá và hộ lý trực cũng được tinh giản
tối đa. Mặc dù vậy như một số chị em (người Việt) vừa sinh con lần đầu
(hay sinh con phải mổ) lại cho biết sự phục vụ hiện tại vẫn chu đáo
không còn điều gì phải than phiền cả. Phải chăng, vợ anh hàng xóm của
tôi tuổi đã ngót 50 mà vẫn ham đẻ (trái với xu thế chung của phụ nữ hiện
nay) nên không còn được hoan nghênh nữa nên mới gặp cảnh ”phú quý thụt
lùi” như thế chăng?
Với tôi, ở độ tuổi lục thập tới nơi, răng lợi cũng không còn hoàn hảo
như thời trai trẻ. Mà tại Đức, bảo hiểm y tế thông thường ít khi chịu
tri trả đầy đủ cho tất cả các dịch vụ tốn kém về răng.
Sau cái đợt cạo đá chân răng (phải trả thêm tiền) cách đây mấy năm,
tôi không còn mặn mà với mấy phòng mạch nha khoa nữa. Thay vào đó, hạn
chế tối đa ăn vặt và tích cực vệ sinh răng miệng sau khi ăn và trước khi
đi ngủ nên răng lợi kể như cũng tạm ổn. Đùng một cái, hôm đi vào một
siêu thị mới mở, lúc qua cái cửa kính lớn trong suốt ở trên thành phố
nhớn ở Harburg, vào đúng lúc tranh tối tranh sáng, mặt tôi bị va khá
mạnh vào vách kính dày. Tối tăm cả mặt mũi. Trong miệng thấy lạo xạo
những mảnh vụn như những những viên đá cám nhỏ. Hoá ra tuy “hàng tiền
đạo” của tôi vẫn vững như bàn thạch. Nhưng 1/3 chiếc răng cửa gần môi
nhất đã bị vỡ vụn. Ngoài chuyện thẩm mỹ bị ảnh hưởng, phần còn lại của
chiếc răng sứt nham nhở và sắc cạnh đã cà vào môi và lưỡi làm khó chịu
vô cùng. Chờ qua 2 ngày cuối tuần xong, vì phòng mạch nha khoa cũ ở ngôi
nhà lá hàng triệu đô đã bị thần lửa thiêu rụi, tôi đành rón rén xông
vào một phòng mạch nha khoa gần đó để kiểm tra. Thật bất ngờ, sau khi
chụp và nghiên cứu phương án khắc phục xong, chỉ chưa đầy 30 phút sau,
chiếc răng mẻ của tôi đã được hai nha sỹ khéo léo hàn trám và mài rũa
nhẵn bóng. Còn đẹp hơn cả lúc chưa vỡ kia. Về nhà thử mấy bữa chân giò
liền vẫn thấy ổn. Càng ổn hơn, chả thấy hóa đơn thanh toán tiền thêm gửi
về nhà gì cả (?). Tìm hiểu kỹ lại luật về bảo hiểm y tế (AOK) của mình
thì thấy, toàn bộ những chiếc răng nào phục vụ đắc lực cho sức khoẻ (ăn
uống) và thẩm mỹ của con người thì đều được hãng bảo hiểm chi trả đầy
đủ. Hãng chỉ không thanh toán cho những phần làm răng ”vượt khung”
(chẳng hạn trồng thêm răng vàng, răng bạc như bà con vùng dẻo cao xứ
mình). Tất cả những ai có vấn đề về răng mà không chịu đi kiểm tra răng
theo định kỳ (6 tháng/ lần) theo lời khuyên của nha sỹ. Khi hữu sự, sẽ
phải thanh toán với số tiền cao hơn… như vậy sẽ bị gặp rắc rối vì sẽ khó
được hãng bảo hiểm thanh toán các khoản chi phí phụ trội do sự chểnh
mảng này… Dĩ nhiên những ai mà chịu đóng thêm các bảo hiểm riêng về
răng. Thì sự chăm sóc răng miệng ở các phòng mạch nha khoa còn tuyệt hảo
hơn nhiều.
Tóm lại, dù “giẫy chết” mạnh nhẹ thế nào, cách các nước tư bản giàu
có áp dụng các qui định trong hệ thống y tế ra sao. Cũng đều xuất phát
lợi ích sát sườn của các khối cử tri mà giới chính trị gia đại diện nắm
quyền trên thượng tầng. Song phải công nhận, dù “thối nát” đến đâu,
những thể chế dân chủ luôn minh bạch và tôn trọng các quyền tự do cơ bản
của con người. Chẳng hạn như ở Mỹ, việc các nghị sỹ chóp bu của đảng
con voi, vì muốn bảo vệ quyền lợi của giới tư bản giàu có đã dùng quyền
khống chế việc thông qua ngân sách chi tiêu hàng năm của chính phủ ở hạ
viện để trì hoãn tiến tới xóa bỏ Obamcare do đảng con lừa dày công tạo
dựng và đã được lưỡng viện quốc hội thông qua. Cho đó là biểu trưng của
hình thái “bánh bao” của chủ nghiã xã hội làm suy yếu tiềm năng có và
động lực phát triển của chủ nghiã tư bản. Ngược lại đảng con lừa quyết
không nhượng bộ vì mục tiêu bảo vệ quyền lợi cho tầng lớp trung lưu và
dân nghèo đông đảo trong xã hội mà do họ đại diện để có được sự bảo hiểm
về y tế mà trước đây, dù nỗ lực tới đâu cũng rất khó tiếp cận. Cuộc đấu
trí lẫn đấu lực này là rất quyết liệt. Bởi hệ luỵ nhãn tiền mà nó đem
lại cho con người và nền kinh tế hàng đầu thế giới như Mỹ sẽ ảnh hưởng
rất lớn tới uy tín của từng chính đảng đối với cử tri Hoa Kỳ.
Tuy nhiên sẽ còn hơi sớm để đánh giá ai đúng ai sai. Chả phải lá
phiếu của người dân, sau khi đã dồn phiếu cho đảng con lừa của Tổng
thống Obama nắm đa số trong thượng viện và hạ viện nhiệm kỳ trước. Nay ở
nhiệm kỳ hai của Obama, dân Mỹ lại dồn phiếu cho đảng con voi nắm đa số
trong hạ viện mà không để đảng con lừa được tự tung tác theo ý muốn như
trước nữa. Thiết nghĩ đó chính là phép thử rất hiệu qủa của cử tri đã
trưởng thành trong thiết chế xã hội dân chủ ở Hoa Kỳ. Điều này dù có
muốn, các cử tri ở các thể chế độc tài toàn trị, dù ai đó tự hào “dân
chủ gấp vạn lần…” nhưng không bao giờ lá phiếu “đảng cử dân bầu” lại có
thể ảnh hưởng tới chính trường.
Ngược lại với cử tri Mỹ, lá phiếu của cử tri Đức đã thanh trừng không
thương tiếc đại diện đảng Tư do Dân chủ (FDP) của giới trung lưu chủ
nhỏ với lối làm ăn manh mún ra khỏi quốc hội. Cho dù ban lãnh đạo của
đảng (FDP) này có dùng hình tượng dẻo dai của cây tre trước gió (Philipp
Roesler) hay cây sồi cứng rắn (đối thủ của Roesler) thì đa số cử tri
Đức vẫn quay lưng. Liên minh trung hữu bảo thủ (CDU/CSU) do bà Merkel
dẫn dắt, mặc dù thắng lớn cũng không thể chiếm được đa số để một mình
một chợ mà thao túng chính trường. Nay dù không muốn, cũng buộc phải
hiệp thương với đảng Dân chủ Xã hội trung tả (SPD) đang có xu hướng tăng
thuế của tầng lớp nhà giàu và nâng mức lương tối thiểu của người lao
động lên ngoài ý muốn của giới chủ.
ứng viên tranh giành nhau quyết liệt chiếc ghế thủ tướng Đức đầy quyền
lực. Nhưng nay hai chính đảng của họ sẽ lại một lần nữa bắt tay nhau để
cùng lãnh đạo đất nước…
Phải chăng những cái đầu thông minh trong giới tinh hoa của Đức đã
qúa thấm thía bài học thành bại của dân tộc Đức trong qúa khứ. Đặc biệt
qua mấy chục năm chia cắt đất nước, họ cũng thấu hiểu khá đầy đủ dư vị
ngọt bùi đắng cay mà chế độ cộng sản ở Đông Đức nói riêng và Nga Xô –
Đông Âu nói chung đã phủ bóng đêm xuống vùng đất phía Đông rộng lớn ở
cựu lục địa này. Đó là lý do tại sao cử tri Đức dứt khoát nói không với
chiến tranh và hận thù. Mà không hề đoạn tuyệt với bất kỳ khuynh hướng
chính trị nào. Kể cả tổ chức có gốc gác hậu cộng sản. Họ quan niệm thà
chơi tạm với một anh có hơi hướng cộng mà trong sạch còn hơn chấp nhận
anh tư bản lươn lẹo tham lam.
Hơn 30 tổ chức chính trị có mặt trong cuộc
tổng tuyển cử 22/9 vừa qua với gần chục chính đảng có chân trong quốc
hội liên bang đã nói lên sự trưởng thành và ổn định chính trị khá vững
của chính trường Đức. Trong sự ”hài lòng và không muốn thay đổi” (nhận
định của Phạm Thị Hoài) ấy thì việc duy trì hệ thống bảo hiểm y tế và xã
hội như hiện hành ở Đức là không còn cần bàn cãi nữa.
Nhìn ngược về quê nhà, nghe bác Cả Trọng vừa tuyên chắc nịch trước đại diện cử tri Hà Thành hôm 29/9 vừa qua:
“… tuyệt đại đa số người dân đồng ý với tên gọi hiện nay – nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam…
“Đấy là một bước tiến, chúng ta đang đi lên chủ nghĩa xã hội chứ có dừng
ở cuộc cách mạng dân tộc dân chủ… “ thì sẽ biết ngay đám sâu tham nhũng
dù đã biến hóa thành cái ghẻ ngứa ngáy khó chịu lắm rồi. Nhưng cử tri
xứ Việt ta ơi, hãy gắng yên tâm mà sống chung với cái ghẻ đi nhé!
Bởi khi điều 4 còn ngự trị. Thì hệ thống bảo hiểm y tế nói riêng và
bảo hiểm xã hội nói chung phổ cập tới trăm họ giống ở Đức hay đang còn
nhiều bất cập tranh cãi như ở Mỹ cũng sẽ chẳng bao giờ trở bén mảng được
tới ”mảnh đất lắm người nhiều ma” này!
Góc Cỏ May
No comments:
Post a Comment